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  • 分类:手术室
  • 发布时间:2020-09-24 16:10:10
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概要:
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一、科室简介

  我院麻醉手术科自2003年独立以来,经过了16年的发展,已经具备了了一定的规模,现拥有麻醉医生6人(麻醉主治医师4人,麻醉住院医师2人),其中本科及以上学历5人,拟再增加1人;护理部9人(主管护师3人,护师5人,护士1人),其中本科及以上学历8人,拟再增加5人;拥有手术间8间,麻醉机7台,监护仪7台,相关配套设备齐全,搬迁前年手术量约1300例(不含门诊手术),可开展腹腔镜、胸腔镜、前列腺电切镜、宫腔镜、鼻内窥镜等各种微创手术以及普外、泌尿、骨科、脑外、妇产科、五官科等常规手术,并且开展了无痛人流、无痛胃肠镜、无痛分娩等无痛业务,能完全满足来我院就诊的患者的需求。科室自1998年被共青团金昌市委授予“青年文明号”开始,连续获得这一光荣称号,直至2010年被共青团甘肃省委授予“青年文明号”至今并多次通过复审。
  

二、人员简介

  1.孙学煜:科主任,本科学历,麻醉主治医师,从事临床麻醉二十多年,擅长各种手术的临床麻醉以及无痛技术;
  2.闫沛赟:科室副主任,本科学历,麻醉主治医师,从事临床麻醉近二十年,擅长老年患者的手术麻醉及无痛技术;
  3.王 峰:麻醉主治医师,中专学历,从事临床麻醉三十余年,擅长急危重症患者的手术麻醉及无痛技术;
  4.贾 丽:麻醉主治医师,本科学历,从事临床麻醉十余年,擅长常规手术的临床麻醉;
  5.张 艳:麻醉医师,麻醉学本科学历,从事临床麻醉十年,擅长小儿手术的临床麻醉;
  6.李善秀:麻醉医师,麻醉学本科学历,从事临床麻醉工作一年余,基本掌握了普通患者常规手术的临床麻醉技术。
  

三、麻醉科健康宣教

  临床麻醉的主要任务是:消除手术疼痛,监测和调控生理功能,保障患者安全,并为手术创造条件。手术是治疗外科疾病的有效方法,但手术引起的创伤和失血可使患者的生理功能处于应激状态;各种麻醉方法和药物对患者的生理功能都有一定影响;外科疾病本身所引起的病理生理改变,以及并存的非外科疾病所导致的器官功能损害等,都是围手术期潜在的危险因素。麻醉的风险性与手术大小并非完全一致,复杂的麻醉的风险性增加,有时手术并非很复杂,但因患者的病情和并存疾病的影响,可为麻醉带来更大风险。(一)、主要的麻醉方式:
  1.全身麻醉
  通过开放的静脉注入全麻药,在病人意识完全消失并且肌松良好的情况下经口或经鼻插入气管导管,维持患者呼吸。患者在无意识、无痛情况下接受手术治疗,手术完毕停用麻药,患者苏醒后拔出气管导管,返回病房。
  2.硬膜外阻滞
  将局麻药注入到硬脊膜外腔产生节段性脊神经阻滞,使其支配的相应区域产生麻醉作用的方法。
  3.蛛网膜下腔麻醉
  将局麻药注入蛛网膜下腔阻滞脊神经,使其支配的相应区域产生麻醉作用的方法,简称腰麻。此麻醉方法起效快且效果确切,但不适用于全身情况较差的老年患者和循环状况不稳定的患者。
  4.神经阻滞麻醉
  将局麻药注入神经干周围使其所支配的区域产生神经传导阻滞的麻醉方法,包括臂丛神经阻滞、颈丛神经阻滞、坐骨神经阻滞和股神经阻滞等。
  (二)、麻醉前禁饮食的目的
  在全身麻醉麻醉期间患者的意识消失,基本的保护性反射丧失,很容易将胃内容物返流到气管甚至肺内,引起窒息或吸入性肺炎危及生命。为了避免这种并发症,麻醉前必须禁饮食。即便是神智清醒的椎管内麻醉患者也需要禁饮食,因为手术过程中出现低血压或胃肠道牵拉反射导致迷走神经兴奋,会使患者在意识清晰情况下发生恶心呕吐的反应,也会有返流误吸的危险。有时由于手术需要或是麻醉不完善,还需要术中改行全身麻醉,所以所有麻醉前必须严格禁饮食。
  (三)、麻醉前禁饮食时间
  麻醉前常规禁饮食4-6小时。如果进食油炸类食品、肉类、蛋类、牛奶等食品,禁饮食时间应延长至8小时;对于严重创伤、急腹症和产妇,即使末次进食已超过8小时,亦应视为“饱胃”病人;另外,对于小儿患者禁饮食时间则需更长。
  (四)、术后正确体位
  患者术后根据术中的麻醉方法安置体位:
  1.全身麻醉未清醒患者去枕平卧,头偏向一侧或侧卧,有利于排出口腔内呕吐物及咽喉部的分泌物,以防引起窒息或吸入性肺炎;
  2.蛛网膜下腔麻醉后应去枕平卧8小时,以减少脑脊液外漏,避免头晕、头痛;
  3.硬膜外麻醉后去枕平卧6小时,以防血压波动或头痛;
  4.神经阻滞麻醉术后平卧4小时;
  5.局麻对机体影响小,术后不强调体位。
  (五)、签署麻醉同意书的目的
  由于个体差异及合并症的不同,每个人对麻醉的耐受和反应是不一样的,但任何病人在麻醉过程中均有可能出现意外和并发症,任何麻醉方法也都有一定的风险,作为患者及家属,有必要也有权利了解麻醉存在的风险,而签署麻醉同意书的意义就在于此。
  (六)、关于术后镇痛
  目前,最常用的术后镇痛方法是硬膜外镇痛和静脉镇痛。手术后通过静脉或是在您背部置入的一根细导管给药,镇痛效果确切且副作用少,静脉镇痛起效快,但患者个体差异较大,需要及时调整剂量才能达到满意的镇痛效果。

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